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| 首页-> 爱滋病常见问题A-> HIV抗体检测窗口期检测技术(1) |
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| 作者:蒋岩 姚均 邱茂峰
来自:《中国艾滋病流行与控制》 点击数:0 加入时间:2007-3-27 |
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从上述中提到窗口期的定义可以发现,文中强调的是可检测到抗体出现,说明窗口期包含两个方面的意义:
一是在此期机体自身是否真正针对HIV抗体产生特异性的体液免疫而产生HIV抗体,微生物感染机体后一周左右最先产生IgM抗体,随后出现IgG;
二是如果有抗体产生,但是所使用的抗体检测试剂敏感度不够,仍检测不出抗体,也被归为处于窗口期。
可见提高检测HIV抗体试剂的敏感性对尽早关闭窗口期很有潜力可挖。
纵观HIV抗体酶联免疫诊断试剂的发展:
20世纪80年代初第一代诊断试剂的窗口期大约是3个月;
到80年代中期,由于使用重组或合成多肽抗原,敏感性比第一代试剂有所提高,窗口期平均比第一代试剂缩短20.3天;
为进一步提高试剂的敏感性,1994年发展了第三代HIV抗体初筛试剂,反应模式由第一代和第二代的间接法改变为双抗原夹心法,酶标记物由抗人IgG改变为特异性HIV抗原,可以检测HIV不同的抗体亚类,包括IgG、IgM、IgA等,第三代试剂比第二代试剂检出HIV抗体的时间提前4~9天;
90年代末有了第四代试剂,同时检测HIV1/2/O抗体和p24抗原,称为HIV抗原/抗体试剂,抗体部分检测的敏感性和特异性与第三代试剂持平,由于加入抗原的检测可将窗口期缩短7~9天。所以随着抗体检测试剂的发展,窗口期也在逐渐缩短,但是毕竟检测的是血清抗体阳转以后的“事件”,抗体未阳转的这一时期,还是应该将病毒RNA和p24抗原检测作为窗口期检测的“主角”。
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